Articolo redatto a cura del Dott. Barbalace Giacomo – specializzato in radiologia
La panoramica è una radiografia 2D che mostra i denti e le arcate nel loro insieme. La Cone Beam (CBCT, spesso chiamata TAC 3D o TC dentale) è un esame tridimensionale che mostra volume e profondità dell'osso, le radici e il percorso dei nervi. Serve quando il dentista deve pianificare un impianto, un'estrazione complessa o valutare strutture delicate, e la panoramica da sola non basta.
Succede spesso. Esci dallo studio con la panoramica appena fatta, magari già pagata, e il dentista aggiunge: "Per procedere mi serve anche una Cone Beam."
Qual è la differenza tra panoramica e Cone Beam?
Pensa a una cartina stradale. La panoramica, o ortopantomografia (OPT), è la mappa vista dall'alto: ti dice dove sono le strade, ma non quanto sono ripide né cosa c'è sotto. La Cone Beam è la stessa mappa con il rilievo. Non sono due esami in gara tra loro, rispondono a domande diverse.
| Panoramica (OPT) | Cone Beam (CBCT) | |
|---|---|---|
| Tipo di immagine | 2D, piatta | 3D, ricostruita in volume |
| Cosa mostra | Visione d'insieme di denti e arcate | Osso, radici, nervi e seni mascellari in sezioni e profondità |
| Limite | Le strutture si sovrappongono | Esame più mirato, richiesto solo se serve |
| Quando si usa | Prima valutazione, controlli generali | Impianti, denti inclusi, casi complessi |
Cosa si vede con la panoramica?
La panoramica fotografa in una sola immagine tutta l'arcata superiore e inferiore. È quasi sempre il primo passo: permette di individuare carie profonde, cisti o granulomi, controllare la posizione dei denti del giudizio e farsi un'idea generale dello stato della bocca. Per molti controlli di routine è più che sufficiente.
Il suo limite è nella natura stessa dell'immagine. Essendo piatta, le strutture si sovrappongono. Quanto osso c'è davvero in una certa zona, o a che distanza passa un nervo, con la sola panoramica resta una stima.
Cosa aggiunge la Cone Beam?
La Cone Beam produce una ricostruzione tridimensionale che il dentista può ruotare e sezionare, quasi entrando virtualmente nell'osso. Prima di un impianto, per esempio, permette di misurare quanta altezza e quanto spessore di osso ci sono davvero e di vedere con precisione dove passa il nervo alveolare inferiore, così da tenersene a distanza di sicurezza durante l'intervento. Per l'arcata superiore vale lo stesso discorso con i seni mascellari, che vanno studiati prima di inserire qualsiasi vite.
Lo stesso ragionamento riguarda il dente del giudizio incluso: sapere quanto sia vicino al nervo o alle radici dei denti accanto cambia il modo in cui si affronta l'estrazione. E poi ci sono situazioni più discrete, come i granulomi o le fratture di una radice, che in endodonzia e in ortodonzia sfuggono a un'immagine piatta. Con questi dati si può pianificare tutto in anticipo, anche con la chirurgia guidata, con margini di sicurezza veri.
Quando serve davvero la Cone Beam?
Non per tutti, e non a ogni visita. Serve quando una decisione clinica dipende da informazioni che la panoramica non può dare. L'esempio più chiaro è l'impianto: la vite va inserita nel punto giusto, con la giusta inclinazione e a distanza di sicurezza da nervi e seno mascellare. Pianificarlo guardando solo una radiografia piatta vuol dire affidarsi in parte all'intuito. Con la Cone Beam si lavora su misure.
Per questo, quando il dentista la richiede prima di un impianto o di un'estrazione difficile, di solito non sta aggiungendo un esame: sta togliendo un margine di incertezza.
Dove fare la Cone Beam a San Felice sul Panaro
Presso il Poliambulatorio Aesculapio, a San Felice sul Panaro, è possibile eseguire la Cone Beam su indicazione del dentista. Per informazioni o per prenotare l'esame, contatta il Poliambulatorio: 053585311, oppure prenota online.
L'esame si prenota anche online
I NOSTRI PAZIENTI CI CHIEDONO ANCHE…
1. La Cone Beam emette molte radiazioni?
È un esame radiologico, quindi comporta un'esposizione a radiazioni ionizzanti. La quantità dipende da quanta area viene esaminata e dalle impostazioni dell'apparecchio. Per questo viene richiesta solo quando le informazioni in più servono davvero alla diagnosi o alla pianificazione del trattamento.
2. Serve la prescrizione per fare la Cone Beam?
Di norma l'esame viene indicato dal dentista o dal chirurgo che deve pianificare l'intervento, perché è lui a sapere quale zona va studiata, serve la prescrizione medica.
3. Ogni quanto si può ripetere la Cone Beam?
Non esiste una scadenza fissa. Si ripete soltanto quando c'è una ragione clinica, per esempio un nuovo piano di trattamento o un controllo dopo un intervento. Non è un esame da fare per routine.
